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INCONTINENCE URINAIRE
C - Traitement
a) La rééducation Il en existe 2 types. Tout d'abord la stimulation électrique réalisée par l'intermédiaire d'une sonde de stimulation vaginale. Elle est principalement utilisée quand la qualité de la commande volontaire est mauvaise. Son désavantage principal est le caractère purement passif de la technique. Cette méthode est relayée par celle du biofeedback ou renforcement kinésithérapique. L'ensemble de ces techniques a pour but de renforcer la musculature pelvienne et les abdominaux. Globalement les techniques sont efficaces en curatif dans 60 % des cas. Elles doivent pour maintenir leurs effets être relayées par des exercices à la maison.
b) Le traitement médical Les médicaments actifs sur l'incontinence agissent soit en renforçant le tonus urétral, soit en diminuant la contractilité vésicale. On utilise des a-stimulants qui augmentent le tonus urétral de 30 % environ, ou des anticholinergiques.
c) Le traitement chirurgical Il s'adresse aux échecs de la rééducation. Il existe différentes méthodes visant à comprimer l'urètre (canal excréteur de la vessie), l'allonger ou le suspendre. On évalue entre 80 et 90 % le taux de succès.
d) La prévention Traitement substitutif de la ménopause Conseiller des mictions plus régulières (à la montre) et la réduction de boissons prises exagérément ainsi que celles favorisant la contractilité vésicale : café, thé, alcools blancs, bière, boissons gazeuses ... Utilisation de couches absorbantes.