INCONTINENCE URINAIRE

Définition : l'incontinence urinaire se définit comme une perte involontaire d'urine, objectivement démontrable et constituant un problème social ou d'hygiène. Il faut éliminer d'emblée les fausses incontinences que sont les fuites urinaires résultant d'une communication anormale entre les voies urinaires et les cavités naturelles notamment le vagin; et l'incontinence urinaire par regorgement (rétention d'urine négligée, " le trop plein déborde ").

On distingue ainsi plusieurs types d'incontinence :

• L'incontinence à l'effort : les fuites apparaissent en position debout ou lors des mouvements qui augmentent la pression abdominale (toux, rire, marche, course ...)
• L'incontinence par impériosité : fuite survenant lors d'un besoin impérieux, malgré un effort de retenue
• Enurésie : c'est une émission d'urine, mais qui, par convention désigne les mictions involontaires survenant pendant le sommeil, notamment chez l'enfant de plus de 5 ans.

INCONTINENCE URINAIRE D'EFFORT CHEZ LA FEMME

A - Introduction On considère qu'une incontinence urinaire significative survient avec une prévalence de 10 à 25 % chez les femmes de 45 à 90 ans, ce qui représente environ 1,5 millions de femmes en France. Il s'agit d'une pathologie fréquente, dont l'incidence augmente également avec l'âge.

B - Comment elle apparaît C'est une pathologie multi-factorielle. Les principaux facteurs de risque pour la femme sont :

• L'âge et surtout après la ménopause
• La parité : rôle des grossesses et accouchements
• Facteurs constitutionnels : les femmes noires et les asiatiques ont moins d'incontinence; surcharge pondérale; obésité ou amaigrissement brutal ...

SUITE>>