<![CDATA[<body bgcolor="#FFFFFF">
<p><font color="#666666" face="Arial, Helvetica, sans-serif"><i><a href="02_c_METH_III_c1.html"><b>c</b></a></i></font><font face="Arial, Helvetica, sans-serif"><i><font color="#666666"><i><i><font color="#666666"><a href="02_c_METH_III_c2.html"><b>2-Le
lasik</b></a><a href="02_c_METH_III_c5.html"><b><br>
</b></a></font></i></i></font></i></font></p>
<p> </p>
<p><font face="Arial, Helvetica, sans-serif"><b>L</b>e lasik, présent depuis
10 ans dans la chirurgie réfractive, n'a pas présenté de
changement dans le principe mais de grosses améliorations de qualité
de coupe et d'efficacité. La technique du lasik présente l'avantage
de pouvoir corriger des myopies plus fortes qu'avec la PKR de surface avec une
récupération visuelle plus rapide. </font></p>
<p><font face="Arial, Helvetica, sans-serif"><b>Le principe du Lasik:</b> <br>
Laser Assisted In-situ Keratomileusis L'intervention au lasik consiste à
découper une couche de cornée d'une épaisseur de 160 µm
afin d'opérer directement dans le stroma. </font></p>
<p><font face="Arial, Helvetica, sans-serif"><b>L'opération</b> <br>
<b>1</b>. Un anneau de succion est placé sur l'oeil. Celui-ci a une double
utilité: maintenir l'oeil en place durant l'intervention, supporter et
guider le microkératome dans son avance de coupe.</font></p>
<p><font face="Arial, Helvetica, sans-serif"><b>2</b>. Le chirurgien place le
microkératome sur l'anneau de succion. </font></p>
<p><font face="Arial, Helvetica, sans-serif"><b>3</b>. L'avance du microkératome
est régulière et programmée, un volet de cornée
d'une épaisseur de 20-25% de sa surface totale, soit 160 µm, est
découpé mais restera solidaire de la cornée grâce
à une charnière.</font></p>
<p> <font face="Arial, Helvetica, sans-serif"><b>4</b>. Une fois la découpe
terminée, le microkératome revient en arrière jusqu'à
sa position de départ et le chirurgien peut alors enlever l'ensemble
microkératome / anneau de succion. </font></p>
<p><font face="Arial, Helvetica, sans-serif"><b>5</b>. Le chirurgien à
l'aide d'une spatule chirurgicale soulève le capot de cornée ainsi
découpé. </font></p>
<p><font face="Arial, Helvetica, sans-serif"><b>6</b>. La procédure laser
peut alors commencer, celle ci est strictement identique à la <a href="02_c_METH_III_c1.html">PRK
de surface</a>.</font></p>
<p> <font face="Arial, Helvetica, sans-serif"><b>7</b>. A la fin de l'intervention
le chirurgien replace le capot de cornée sans aucune suture, la cicatrisation
naturelle jouant pleinement son rôle en 2 à 3 minutes. </font></p>
<p><font face="Arial, Helvetica, sans-serif"><b>8</b>. Une coque de protection
est placée sur l'oeil traité car la liaison volet de cornée/cornée
reste tout de même fragile pendant un moment. </font></p>
<p> </p>
<p><font face="Arial, Helvetica, sans-serif"><a href="02_c_METH_III_c5.html"><i><font color="#666666"><b><font color="#0000D0">c3-Le
suivi post-opératoire</font></b></font></i></a><br>
</font></p>
<blockquote><font face="Arial, Helvetica, sans-serif"><i><font color="#666666"><b><a href="02_c_METH_III_c5.html">PRK
de surface</a></b></font></i></font></blockquote>
<p><font face="Arial, Helvetica, sans-serif"><b>P</b>endant quelques jours, une
gêne ressemblant à à la présence de grains de sable
dans l'oeil peut être ressentie. Ceci est normal et du à la cicatrisation
et à la régénération de l'épithélium.
Cependant, les douleurs post-opératoires qui s'accompagnent de larmoiements
sont très supportables et ne sont qu'éphémères,
un traitement à base d'antalgiques et d'antibiotiques y remédient.
Cette gêne n'excédant pas 3 ou 4 jours ne permet pas de conduire
ni d'avoir une activité professionnelle. </font></p>
<p><font face="Arial, Helvetica, sans-serif"><b>A savoir</b> </font></p>
<p><font face="Arial, Helvetica, sans-serif"><b>- L</b>a vision peut rester trouble
pendant quelques semaines suivant l'intervention. Une sur-correction peut survenir
à la suite de l'intervention, celle ci se stabilise avec le temps (3
à 6 mois).<br>
<br>
<b>- C</b>e temps détermine le traitement du second oeil. </font></p>
<p><font face="Arial, Helvetica, sans-serif"><b>- L</b>'apparition d'un voile
(Haze) peut faire son apparition au bout de quelques jours ou semaines, cela
provoque une baisse de la vision mais se résorbe ensuite. </font></p>
<p> </p>
<blockquote>
<p><font face="Arial, Helvetica, sans-serif"><i><font color="#666666"><i><font color="#666666"><a href="02_c_METH_III_c5b.html"><b>LASIK</b></a>
</font></i></font></i></font></p>
</blockquote>
<p><font face="Arial, Helvetica, sans-serif"><b>Les douleurs post-op:</b><br>
Elles sont réduites par rapport à une PRK de surface car la zone
d'ablation est recouverte par le volet cornéen. L'impression de grain
de sable est remplacée par celle d'une poussière dans l'oeil qui
ne persiste que pendant 6 à 12 heures. Ce type d'intervention réduit
les risques de voile cornéen (Haze) en raison de son action dans le stroma
car il n'y a pas de cicatrisation de l'épithélium. </font></p>
<p><font face="Arial, Helvetica, sans-serif"><b>A éviter<br>
</b>Afin d'éviter le décollement du volet de cornée il
ne faut surtout pas se frotter les yeux et il est fortement conseillé
de porter une coque de protection nocturne pendant la durée du traitement
antibiotique, c'est à dire pendant 15 jours. </font></p>
<p><font face="Arial, Helvetica, sans-serif"><b>Récupération:</b><br>
Une activité professionnelle peut être reprise une à deux
journées après l'intervention. </font></p>
<p><font face="Arial, Helvetica, sans-serif"><b>Le deuxième oeil</b><br>
En général le deuxième oeil est opéré le
mois suivant la première intervention afin d'obtenir une bonne stabilisation.
Entre temps, pour ne pas déséquilibrer la vue vous pouvez porter
vos lunettes en ayant pris soin de remplacer le verre correcteur de l'oeil traité
par un verre neutre. </font></p>
<p><font face="Arial, Helvetica, sans-serif"><b>La vision après intervention<br>
</b>Lors d'une sous-correction, un traitement est possible dans les 3 à
4 mois suivant la première intervention. En effet, le volet cornéen
n'est pas dans un état de cicatrisation trop avancé pour être
décollé, ensuite il serait trop tard et une nouvelle découpe
serait alors nécessaire. </font></p>
<p> </p>
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<p class="Texte"> </p>
<p><font face="Arial, Helvetica, sans-serif"><br>
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