L'ACNÉ
L'acné
est un motif fréquent de consultation en dermatologie. Non seulement elle
peut être grave, mais de plus, souvent, elle porte un préjudice esthétique.
I. L'acné une maladie de l'appareil pilo-sébacé (ensemble poil+ glande
sébacée). Les glandes sébacées sont situées sur l'ensemble du tégument, et
sont en quantité plus importante sur le visage, le cou, le dos et la poitrine.
Les hormones (notamment sexuelles) ont une action déterminante sur ce follicule.
II. Les différents types d'acnés:
A.
L'acné juvénile:
Les lésions
a. Les comédons primaires:
La lésion initiale est le microcomédon.
L'épithélium du follicule, c'est à dire la couche de cellules qui forme sa
surface, va s'hyperdévelopper. Le canal folliculaire se dilate.
On passe ensuite à l'étape suivante qui est le comédon fermé: le canal du
follicule va se distendre mais va aussi être encombré par des lamelles de
ce que l'on appelle la couche cornée, qui est la partie la plus superficielle
de votre peau.
Cette étape est la première que l'on puisse observer. Le comédon ouvert va
correspondre au point noir bien connu.
Ce qui le différentie du précédent : la partie haute de l'infundibulum du
follicule est bouchée. Quand ce comédon va se rompre, c'est alors une papulopustule
qui apparaît avec la réaction inflammatoire (la peau devient rouge et douloureuse
quand on la touche), plus ou moins simplifiée par les bactéries saprophytes
de la peau. b.
Ces formes vont ensuite évoluer en comédons secondaires que sont: les kystes
et les nodules qui vont vous apparaître comme des "petites boules sous la
peau".
La clinique de l'acné juvénile:
a. Age de la population touchée: surtout entre 14 et 19 ans, des formes
prolongées peuvent être signalées.
b. Localisation: essentiellement le visage et la partie supérieure
du tronc.
c. Forme clinique: à coté des comédons, on va retrouver des papules
(rougeurs), des pustules (rougeurs + surélévation), des nodules et des kystes.
d. On peut signaler des formes cliniques particulières telles que l'acné
des nouveau-nés, l'acné estivale ou encore l'acné fulminante. Remarque: D'autres
types d'acné existent tels que l'acné des jeunes femmes, et l'acné, conglobata.
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